小儿甲状腺功能减低症有哪些表现

小儿甲状腺功能减低症主要表现为生长发育迟缓、智力低下、皮肤干燥、便秘、嗜睡等症状。该病可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、垂体或下丘脑病变等因素引起，需通过甲状腺功能检查确诊。

1、生长发育迟缓

患儿身高增长缓慢，骨龄落后于实际年龄，囟门闭合延迟，牙齿萌出较晚。肌肉张力低下可能导致运动发育滞后，如抬头、坐立、行走等动作晚于同龄儿童。部分患儿可能出现特殊面容，如鼻梁低平、眼距增宽、舌体肥大等。新生儿期可表现为生理性黄疸消退延迟。

2、智力发育障碍

甲状腺激素缺乏会影响大脑发育，导致认知功能受损，表现为反应迟钝、记忆力差、学习困难。语言发育迟缓，词汇量少，表达能力受限。严重者可出现呆小症，伴有听力障碍和动作笨拙。早期诊断和治疗对智力保护至关重要。

3、代谢低下症状

基础代谢率降低引起怕冷少汗、体温偏低、心率缓慢。皮肤干燥粗糙，毛发稀疏易断，指甲脆裂。声音嘶哑，面部和四肢非凹陷性水肿。食欲减退但体重增加，易发生肥胖。部分患儿出现胡萝卜素血症，表现为手掌、足底发黄。

4、消化系统症状

胃肠蠕动减弱导致顽固性便秘，腹部膨隆，可伴有脐疝。喂养困难，吸吮无力，婴儿期易出现呛奶。肝功能异常可能引起轻度转氨酶升高。年龄较大儿童可能出现巨结肠等并发症。

5、其他系统表现

心血管系统可见心包积液、心脏扩大。血液系统易发生贫血，多为正细胞正色素性。青春期发育延迟，女性患儿可能出现月经初潮推迟。部分病例伴有其他自身免疫性疾病，如1型糖尿病、肾上腺功能减退等。

确诊后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测甲状腺功能和生长发育指标。家长应保证患儿规律服药，提供高蛋白、高维生素的均衡饮食，避免食用抑制甲状腺功能的食物如卷心菜、木薯等。注意观察用药后心率、体温变化，定期进行智力评估和生长发育监测，及时调整治疗方案。冬季注意保暖，预防感染，适当进行运动训练促进肌肉发育。