更年期与老年期女性骨骼变化主要表现为骨量减少、骨质疏松风险增加，可能与雌激素水平下降、钙吸收能力减弱等因素有关。建议通过饮食调整、适度运动等方式维护骨骼健康。
1、骨量减少
女性进入更年期后，雌激素水平显著下降，导致破骨细胞活性增强，成骨细胞功能减弱，骨形成与骨吸收失衡。这一阶段每年骨量流失速度可达1-2%，尤其以腰椎和髋部骨密度下降明显。日常可通过摄入牛奶、豆制品等富含钙的食物帮助减缓骨流失，必要时需在医生指导下使用碳酸钙D3片等钙补充剂。
2、骨质疏松
绝经后5-10年骨质疏松发生率显著升高，骨骼微结构破坏使骨脆性增加。典型表现为腰背疼痛、身高变矮或轻微外力骨折，常见部位包括椎体、桡骨远端和股骨颈。临床常用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物，配合维生素D3促进钙质沉积。
3、关节退变
老年期关节软骨磨损加速，关节液分泌减少，易出现膝关节、手指关节等部位的骨关节炎。晨僵、活动受限是典型症状，X线可见关节间隙狭窄。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，疼痛发作时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症。
4、脊柱变形
椎体压缩性骨折可能导致脊柱后凸畸形，严重时形成驼背，影响心肺功能。多发于胸腰段椎体，表现为慢性疼痛、活动耐力下降。预防需加强核心肌群锻炼，已发生骨折者可考虑椎体成形术，配合鲑鱼降钙素注射液抑制骨破坏。
5、骨折愈合延缓
老年女性骨折后愈合周期较年轻人延长，与成骨细胞活性降低、局部血供减少有关。常见股骨颈骨折后卧床并发症风险增高。术后需加强蛋白质补充，医生可能建议使用特立帕肽注射液促进骨形成，同时防范深静脉血栓。
建议更年期后女性每年进行骨密度检测，每日保证800-1000毫克钙摄入，适量晒太阳促进维生素D合成。避免吸烟、过量饮酒等加速骨流失的行为，选择太极拳、快走等负重运动增强骨骼应力刺激。出现不明原因骨痛或身高缩短超过3厘米时应及时就诊，必要时进行抗骨质疏松药物治疗。