支气管扩张伴感染通常不具有传染性,但需根据具体病原体类型判断。支气管扩张伴感染可通过抗感染治疗、气道清洁、营养支持、疫苗接种及手术干预等方式控制。支气管扩张多由慢性炎症或结构异常导致,合并感染时可能出现咳嗽加重、脓痰增多等症状。
1、抗感染治疗
细菌感染常用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物,需根据痰培养结果选择敏感抗生素。病毒感染以对症治疗为主,真菌感染需使用抗真菌药物。治疗期间应避免擅自调整用药剂量或疗程。
2、气道清洁
每日进行体位引流帮助排痰,配合使用乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物。雾化吸入布地奈德混悬液可减轻气道炎症,生理盐水雾化有助于稀释痰液。呼吸训练如腹式呼吸能改善肺功能。
3、营养支持
高蛋白饮食如鱼肉、豆制品有助于组织修复,维生素C丰富的柑橘类水果可增强免疫力。避免辛辣刺激食物诱发咳嗽,每日饮水保持呼吸道湿润。体重过低者需增加热量摄入。
4、疫苗接种
每年接种流感疫苗预防呼吸道感染,肺炎球菌多糖疫苗可减少肺炎发生概率。疫苗接种后需观察有无发热等不良反应,免疫功能低下者接种前应咨询医生。
5、手术干预
局限性支气管扩张反复感染或大咯血时,可考虑肺段切除术或肺叶切除术。术前需评估心肺功能,术后需加强呼吸康复训练。手术不能根治疾病但能控制局部病灶。
支气管扩张伴感染患者应戒烟并避免二手烟,保持居住环境通风干燥。冬季注意保暖防止冷空气刺激,外出佩戴口罩减少病原体吸入。定期复查肺功能,出现发热或痰量骤增需及时就诊。长期管理需结合呼吸科医生指导,通过综合措施延缓疾病进展。