洗牙时牙齿酸痛可能与牙本质敏感、牙龈萎缩、龋齿、牙周炎或牙齿隐裂等因素有关。洗牙过程中超声波震动和冷水刺激可能暴露牙本质小管或刺激牙髓神经，引发短暂酸痛感。
1、牙本质敏感
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，洗牙器械接触牙本质小管时，外界刺激通过小管传导至牙髓神经。日常可使用含钾离子的抗敏感牙膏，如氟化亚锡牙膏，帮助封闭牙本质小管。严重者可遵医嘱使用脱敏剂或进行激光脱敏治疗。
2、牙龈萎缩
长期牙周疾病或错误刷牙方式导致牙龈下移，牙根面暴露后缺乏牙釉质保护。洗牙时刮治器触及牙根面可能引发酸痛。建议使用软毛牙刷避免进一步磨损，配合牙周基础治疗改善牙龈状态。若萎缩严重需考虑牙龈移植手术。
3、龋齿
龋坏已进展至牙本质深层，洗牙时的机械刺激或冷水冲洗直接作用于病变部位。需及时进行龋齿充填治疗，浅龋可使用玻璃离子水门汀，深龋需垫底后复合树脂修复。未治疗的龋齿可能继发牙髓炎。
4、牙周炎
牙结石堆积导致牙龈红肿，洗牙时器械触碰炎症组织产生疼痛。中重度牙周炎需分次进行龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。炎症控制后酸痛感通常减轻，但牙周袋深度超过5毫米需考虑翻瓣手术。
5、牙齿隐裂
肉眼难察觉的牙体微裂在洗牙外力作用下加重，冷刺激通过裂纹传导至牙髓。隐裂牙可能出现咬合痛，需通过染色检查或显微镜确诊。早期可用全冠修复保护，若裂纹达髓腔则需根管治疗。
洗牙后24小时内避免过冷过热饮食，使用含氟漱口水减少敏感。定期洁牙能预防牙周病恶化，但频繁出现明显酸痛需排查潜在牙体疾病。建议每年进行1-2次口腔检查，掌握巴氏刷牙法维护牙龈健康，牙本质敏感者可用温水漱口缓解不适。