小孩营养不良主要表现为体重增长缓慢、身高发育迟缓、皮下脂肪减少、精神萎靡、免疫力下降等症状。营养不良可能与喂养不当、消化吸收障碍、慢性疾病、遗传代谢异常、心理社会因素等有关，通常伴随食欲减退、皮肤干燥、头发稀疏、肌肉松弛、反复感染等表现。
1、体重增长缓慢
体重低于同年龄同性别儿童正常值，生长曲线持续低于第3百分位。可能与长期能量摄入不足或蛋白质缺乏有关，表现为四肢纤细、肋骨明显。家长需定期监测体重，调整饮食结构，增加富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉，必要时在医生指导下使用小儿氨基酸口服溶液或酪酸梭菌活菌散等改善营养吸收。
2、身高发育迟缓
身高增长速率明显减缓，骨龄落后实际年龄。常见于维生素D缺乏性佝偻病或锌缺乏症，伴随囟门闭合延迟、方颅、X型腿等体征。建议家长保证每日户外活动，补充维生素AD滴剂和葡萄糖酸锌口服溶液，同时增加奶制品、深绿色蔬菜等钙质来源。
3、皮下脂肪减少
面部颊脂垫消失，腹部皮肤皱褶厚度变薄。多因长期脂肪摄入不足导致必需脂肪酸缺乏，可能引发皮肤干燥脱屑。家长需适量添加植物油、坚果泥等食物，医生可能开具多种维生素糖浆或脂肪乳注射液进行营养支持。
4、精神萎靡
日常活动减少，对外界刺激反应迟钝。常见于铁缺乏引起的贫血，伴随甲床苍白、易疲劳等症状。建议家长增加红肉、动物肝脏等富含铁食物，在医生指导下使用蛋白琥珀酸铁口服溶液或右旋糖酐铁颗粒，配合维生素C促进铁吸收。
5、免疫力下降
反复发生呼吸道感染、腹泻等疾病。与维生素A、硒等微量营养素缺乏相关，表现为口腔溃疡迁延不愈。家长应注意饮食多样化，必要时遵医嘱使用脾氨肽口服冻干粉或匹多莫德颗粒调节免疫功能，同时接种疫苗预防感染性疾病。
家长应建立规律喂养习惯，保证每日摄入谷类、肉蛋奶、蔬菜水果等多样化食物，避免强迫进食造成心理抗拒。对于严重营养不良儿童，需在临床营养师指导下制定个体化膳食方案，定期评估生长发育指标。出现持续体重不增、频繁感染等情况时，应及时就医排查先天性代谢疾病或慢性消耗性疾病，避免自行使用营养补充剂。