做冠脉CTA检查前需注意空腹8-12小时、停用部分药物、评估肾功能、避免金属物品携带、控制心率等事项。冠脉CTA是诊断冠状动脉疾病的重要影像学检查,规范的准备有助于提高检查准确性和安全性。
检查前需严格空腹8-12小时,避免进食固体食物,可少量饮用清水。空腹状态能减少胃肠内容物对影像的干扰,同时降低注射对比剂后呕吐的风险。糖尿病患者需提前与医生沟通,调整降糖药物使用方案,避免因长时间禁食导致低血糖。检查前24小时内避免摄入含咖啡因或酒精的饮品,以减少对心率的影响。
部分药物需在检查前暂停使用,尤其是二甲双胍类降糖药,应在检查前48小时停用,检查后48小时肾功能无异常方可恢复服用。β受体阻滞剂可能需提前服用以控制心率,但具体用药方案需由医生评估后决定。抗凝药物如华法林需根据检查需求调整剂量,降低穿刺部位出血风险。
肾功能评估是必要步骤,需提前检测血肌酐和估算肾小球滤过率。对比剂可能对肾功能造成暂时性影响,肾功能不全者需谨慎。检查前需充分水化,检查后建议增加饮水量促进对比剂排泄。过敏体质者应提前告知医生,必要时使用抗组胺药物或糖皮质激素预防过敏反应。
检查当日避免佩戴金属饰品或穿着含金属材质的衣物,以免产生伪影干扰成像。体内有金属植入物如心脏起搏器、支架等需主动告知医生。女性患者需确认未处于妊娠期,因对比剂可能对胎儿发育存在潜在风险。检查过程中需配合呼吸指令,保持体位稳定以确保图像清晰度。
检查后需观察30分钟无不适方可离开,出现皮疹、发热等症状应及时就医。日常应保持低脂饮食,控制血压和血糖,戒烟限酒,定期复查血脂和心电图。冠脉CTA结果需结合临床症状及其他检查综合判断,若发现血管狭窄或斑块,应遵医嘱进一步行冠脉造影或调整治疗方案。