痔疮手术后一个月老放屁可能与术后胃肠功能恢复、饮食结构调整、药物副作用等因素有关，通常属于正常现象。
痔疮手术可能对肛门括约肌和直肠神经造成暂时性刺激，导致肠道蠕动加快或排气增多。术后卧床时间较长、活动量减少也可能影响胃肠蠕动规律。部分患者因担心排便疼痛而减少进食量或改变饮食结构，摄入较多产气食物如豆类、洋葱等，肠道内气体产生量增加。部分止痛药或抗生素可能干扰肠道菌群平衡，导致产气菌增多。
若伴随腹胀腹痛、排便习惯改变、肛门分泌物异常等情况，需考虑术后感染或肠功能紊乱可能。创面愈合过程中形成的瘢痕组织可能影响肛门闭合功能，导致气体控制能力下降。长期使用缓泻剂或纤维素补充剂也可能改变肠道菌群构成，增加排气频率。
建议保持规律饮食，避免暴饮暴食和产气食物集中摄入，可尝试顺时针按摩腹部促进肠蠕动。术后恢复期间应循序渐进增加活动量，避免久坐久站。若排气伴随其他不适症状或持续时间超过2周，需及时复查排除术后并发症。日常可记录饮食与排气情况，帮助医生判断具体原因。