鼻窦骨质被破坏可能由慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻窦肿瘤、外伤或自身免疫性疾病等原因引起。鼻窦骨质破坏通常表现为鼻塞、头痛、面部疼痛、嗅觉减退等症状，需结合影像学检查确诊。
1.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎长期炎症刺激可能导致鼻窦黏膜增厚，炎症反复发作可侵蚀周围骨质。患者常伴有脓性鼻涕、嗅觉障碍，可能并发鼻息肉。治疗需遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、头孢克洛缓释片等药物控制感染，严重时需鼻内镜手术清除病灶。
2.真菌性鼻窦炎
曲霉菌等真菌感染可分泌酸性物质溶解骨质，多见于糖尿病或免疫力低下人群。典型症状为单侧鼻塞伴黑褐色分泌物，CT可见钙化灶。需手术清除真菌团块后使用伊曲康唑胶囊抗真菌治疗，同时控制基础疾病。
3.鼻窦肿瘤
鼻窦癌或骨源性肿瘤可直接破坏骨质，常见鳞状细胞癌、腺样囊性癌等。早期可能仅有涕中带血，进展期出现面部麻木、眼球移位。确诊需病理活检，治疗采用手术联合放疗，必要时使用顺铂注射液等化疗药物。
4.外伤因素
严重面部撞击或骨折未及时复位可能导致鼻窦骨缺损，常伴发脑脊液鼻漏。急性期需CT三维重建评估损伤范围，通过钛网修补等手术恢复结构，后期使用阿仑膦酸钠片预防骨吸收。
5.自身免疫病
肉芽肿性多血管炎等疾病可引发鼻中隔穿孔及骨质破坏，伴随发热、肾功能异常。需检测ANCA抗体，使用甲泼尼龙片联合环磷酰胺片控制免疫反应，生物制剂如利妥昔单抗注射液可用于难治性病例。
出现鼻窦骨质破坏需尽早就诊耳鼻喉科，避免用力擤鼻或碰撞面部。日常保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗，戒烟并控制血糖。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进钙吸收，但需避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。