7岁宝宝牙龈肿了一个包可能与乳牙滞留、龋齿、根尖周炎、牙龈炎、外伤等因素有关，可通过口腔检查、局部处理、药物治疗等方式干预。牙龈肿包常见伴随疼痛、出血、牙齿松动等症状，建议家长及时带孩子就医明确病因。
1、乳牙滞留
恒牙萌出过程中乳牙未按时脱落，可能导致牙龈组织受压形成肿包。表现为乳牙松动延迟、牙龈局部隆起，可能伴有咀嚼不适。需通过口腔X线片判断恒牙位置，由医生评估是否需要拔除滞留乳牙。日常应避免孩子用患侧咀嚼硬物。
2、龋齿继发感染
深龋未及时治疗可能引发根尖周脓肿，牙龈出现脓包并伴随剧烈跳痛，严重时可见面部肿胀。需进行根管治疗清除感染源，配合使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。家长需监督孩子每日使用含氟牙膏刷牙两次。
3、根尖周炎
牙髓坏死导致细菌扩散至根尖区，形成慢性炎症性肿包，触诊有波动感。可能伴有牙龈瘘管和口臭。治疗需清除坏死牙髓，配合使用甲硝唑片、布洛芬混悬液控制感染和疼痛。避免让孩子进食过冷过热食物。
4、牙龈炎
牙菌斑堆积刺激牙龈引发炎症，表现为牙龈红肿、易出血。需进行专业洁治，使用复方氯己定含漱液消炎，配合儿童软毛牙刷改善口腔清洁。家长需帮助孩子掌握巴氏刷牙法，限制高糖零食摄入。
5、外伤撞击
牙齿磕碰后可能造成牙周膜损伤，牙龈出现血肿或淤血性包块。需拍摄牙片排除牙根折断，局部冷敷缓解肿胀，严重时需固定松动牙。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液止痛，恢复期避免啃咬硬物。
发现牙龈肿包应避免自行挑破，保持口腔清洁用淡盐水漱口。定期带孩子进行口腔检查，每半年涂氟一次预防龋齿。控制每日甜食摄入量，餐后及时漱口。若肿包持续增大或伴随发热，需立即就诊排除颌骨感染等严重情况。