20多年的陈旧性疤痕可通过激光治疗、手术修复、药物注射、压力疗法、硅胶贴片等方式改善。疤痕的形成与皮肤损伤后成纤维细胞过度增殖有关，长期存在的疤痕可能伴随色素沉着或挛缩。
1、激光治疗
点阵激光或脉冲染料激光可分解疤痕内异常增生的胶原纤维，适用于增生性疤痕和疤痕疙瘩。治疗需重复进行多次，可能伴随暂时性红肿，术后需严格防晒。二氧化碳激光对凹陷性疤痕有一定改善作用。
2、手术修复
疤痕切除缝合术适用于线性挛缩疤痕，Z成形术可改变疤痕走向。术后需配合放射治疗或药物注射防止复发。植皮手术适用于大面积烧伤后疤痕，但可能存在供皮区二次疤痕。
3、药物注射
曲安奈德注射液通过抑制成纤维细胞增殖软化疤痕，适用于隆起性疤痕。5-氟尿嘧啶注射液可减少胶原沉积，常与激素联合使用。注射需间隔4-6周重复进行，可能出现皮肤萎缩等副作用。
4、压力疗法
定制压力衣通过持续压迫抑制疤痕增生，需每日佩戴23小时以上。适用于烧伤后大面积疤痕，治疗周期6-12个月。配合硅胶衬垫可增强效果，但夏季可能引起皮肤瘙痒。
5、硅胶贴片
水化硅胶贴片通过封闭保湿作用软化疤痕，需每日使用12小时以上。适用于术后疤痕和浅表性疤痕，可配合按摩增强渗透。对硅胶过敏者可能出现接触性皮炎。
陈旧性疤痕治疗需根据类型选择联合方案，治疗后需持续防晒避免色素沉着。保持疤痕部位清洁干燥，避免反复摩擦刺激。瘢痕体质者应谨慎选择创伤性治疗，任何治疗前建议经专业医生评估。日常可涂抹维生素E乳膏帮助皮肤修复，但效果有限。