脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等因素有关，通常表现为晨起疼痛、活动后加重、局部压痛等症状。脚后跟疼的根源可从生理性劳损、炎症性疾病、骨骼结构异常3方面分析。
1、生理性劳损
长时间站立或行走可能导致足底筋膜过度牵拉，引发无菌性炎症。穿不合脚的鞋子、肥胖会增加足跟压力。这类疼痛多表现为间歇性钝痛，休息后可缓解。建议更换缓冲性能好的运动鞋，控制体重，每日用温水泡脚15分钟帮助缓解症状。
2、炎症性疾病
足底筋膜炎是足底筋膜在跟骨附着点的慢性损伤，晨起第一步疼痛明显。跟腱炎多因运动过度导致跟腱纤维微撕裂，表现为跟腱部位肿胀压痛。这类情况需减少跑跳运动，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物，配合超声波理疗促进修复。
3、骨骼结构异常
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，X线检查可见骨性突起。跟骨骨骺炎多见于青少年，与生长发育期跟骨受力不均有关。这类结构性病变需通过足部矫形鞋垫分散压力，严重者需考虑体外冲击波治疗。若保守治疗无效，可能需行跟骨骨刺切除术等手术治疗。
日常应避免赤脚行走，选择足弓支撑良好的鞋子，运动前充分热身。体重超标者需通过低冲击运动减重，如游泳、骑自行车等。疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，建议及时就医排查类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等全身性疾病。急性期可冰敷疼痛部位10分钟，每日重复进行2次以减轻炎症反应。