食管支架术后常见的并发症主要有支架移位、支架堵塞、食管穿孔、反流性食管炎、支架周围肉芽组织增生等。食管支架术是治疗食管狭窄或梗阻的常见方法，但术后可能出现多种并发症，需密切观察并采取相应措施。
1、支架移位
支架移位是食管支架术后较常见的并发症，可能与支架选择不当、支架放置位置不准确或术后剧烈咳嗽等因素有关。患者可能出现吞咽困难复发、胸骨后疼痛等症状。轻度移位可通过内镜调整支架位置，严重移位需重新放置支架。术后应避免进食过硬或过黏食物，减少咳嗽等增加腹压的动作。
2、支架堵塞
支架堵塞通常由食物残渣滞留、肿瘤组织过度生长或肉芽组织增生导致。患者可表现为进食后呕吐、吞咽困难加重。内镜下清理支架是主要处理方法，严重堵塞可能需要更换支架。术后应细嚼慢咽，避免进食粗纤维食物，餐后饮用适量温水冲洗支架。
3、食管穿孔
食管穿孔是严重并发症，多因支架压迫食管壁或操作不当引起。患者可能出现剧烈胸痛、发热、皮下气肿等症状。需立即禁食并给予抗生素治疗，必要时行手术修补。选择合适尺寸支架、规范操作可降低穿孔风险。
4、反流性食管炎
支架跨越食管下段可能破坏抗反流机制，导致胃内容物反流。患者常有烧心、胸骨后灼痛等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制症状。睡眠时抬高床头，避免饱餐后立即平卧。
5、肉芽组织增生
支架两端刺激食管黏膜可导致肉芽组织过度增生，造成再狭窄。患者吞咽困难症状可能复发。内镜下切除增生组织或更换支架是主要治疗方式。定期内镜随访可早期发现并处理。
食管支架术后应遵循少食多餐原则，选择软烂易消化的食物，避免过热、过冷或刺激性饮食。保持口腔清洁，戒烟限酒。定期复查内镜评估支架情况，出现吞咽困难加重、胸痛、发热等症状应及时就医。术后适当活动有助于胃肠蠕动，但应避免剧烈运动。保持情绪稳定，保证充足睡眠，有助于术后恢复。