后腰突然剧烈疼痛可能与急性腰扭伤、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾盂肾炎、腹主动脉瘤等因素有关,可通过卧床休息、药物治疗、体外碎石、手术等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、急性腰扭伤
突然搬重物或姿势不当可能导致腰部肌肉、韧带急性损伤,表现为局部刺痛伴活动受限。急性期需绝对卧床,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部冷敷。48小时后改为热敷促进血液循环。
2、泌尿系统结石
肾结石或输尿管结石移动时引发肾绞痛,疼痛常从腰部放射至腹股沟,可能伴有血尿、恶心。确诊需超声或CT检查,较小结石可口服排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出,较大结石需体外冲击波碎石。
3、腰椎间盘突出
椎间盘髓核突出压迫神经根会导致单侧下肢放射痛,咳嗽时加重。轻度突出可通过甲钴胺片、依托考昔片营养神经,配合腰椎牵引;严重突出需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
4、肾盂肾炎
细菌感染引起的肾脏炎症常伴发热、尿频尿急,叩击肾区疼痛明显。需尿培养确诊病原菌,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片抗感染治疗期间每日饮水2000毫升以上。
5、腹主动脉瘤
动脉壁异常扩张破裂前可能出现撕裂样剧痛,常见于高血压老年患者。增强CT可明确诊断,瘤体直径超过5厘米需行覆膜支架植入术,需绝对避免剧烈活动。
突发腰痛应避免自行推拿或热敷,立即停止体力活动并平卧硬板床。记录疼痛性质变化及伴随症状,就医时提供详细病史。日常注意腰部保暖,加强核心肌群锻炼,搬运重物时保持脊柱直立。控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期体检筛查泌尿系统及血管病变。