慢性支气管炎和急性支气管炎怎么区别

慢性支气管炎和急性支气管炎可通过病程、症状特点及病因等方面区分。慢性支气管炎主要表现为长期反复咳嗽、咳痰，病程持续3个月以上；急性支气管炎多为短期发作，病程在3周内，常由感染引起。

1、病程差异

慢性支气管炎病程持续3个月以上，且连续2年发作，症状反复迁延。急性支气管炎病程通常为1-3周，起病急骤，症状缓解后较少复发。慢性患者咳嗽咳痰症状在晨起或寒冷季节加重，急性患者症状多与感染相关，随感染控制逐渐消退。

2、症状特点

慢性支气管炎咳嗽以白色黏液痰为主，合并感染时可转为脓性痰，部分患者伴有活动后气促。急性支气管炎初期为干咳，后出现黏液痰或脓痰，可伴低热、咽痛等上感症状，但无持续呼吸困难。

3、病因不同

慢性支气管炎主要与长期吸烟、空气污染等刺激有关，导致气道黏膜持续性损伤。急性支气管炎多由病毒或细菌感染引起，如流感病毒、肺炎链球菌等，少数由理化刺激诱发。

4、病理改变

慢性支气管炎可见支气管黏膜增生、纤毛功能受损，杯状细胞增多，部分患者出现气道重塑。急性支气管炎表现为黏膜充血水肿，炎性细胞浸润，病变多为可逆性。

5、治疗原则

慢性支气管炎需长期管理，包括戒烟、避免刺激物，急性加重时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，或支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。急性支气管炎以对症治疗为主，如盐酸氨溴索口服溶液祛痰，必要时用阿奇霉素分散片抗感染。

两类患者均需注意保暖防寒，慢性患者建议接种流感疫苗和肺炎疫苗。急性期多饮水有助于稀释痰液，慢性患者可进行呼吸训练改善肺功能。若咳嗽持续不缓解或出现咯血、消瘦等症状，应及时就医评估是否存在其他肺部疾病。