肺炎链球菌肺炎主要表现为寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛等症状。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺部炎症,属于细菌性肺炎的常见类型,患者可能出现呼吸急促、全身乏力、食欲减退等伴随症状。
1、寒战高热
肺炎链球菌肺炎起病急骤,患者常突发寒战,随后体温迅速升高至39-40摄氏度,呈稽留热型。发热可持续5-10天,若未及时治疗可能持续更长时间。部分患者可能出现谵妄、意识模糊等神经系统症状,这与细菌毒素作用于中枢神经系统有关。
2、咳嗽咳痰
患者初期为刺激性干咳,2-3天后出现典型铁锈色痰,这是由于肺泡内红细胞破坏后释放的血红蛋白与痰液混合所致。随着病情发展,痰量逐渐增多,可能转为脓性痰。咳嗽时胸痛加剧,患者常采取患侧卧位以减轻疼痛。
3、胸痛
病变累及胸膜时可出现尖锐的胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。疼痛多位于病变一侧,呈针刺样或刀割样,可能向肩部或腹部放射。胸膜摩擦音是特征性体征,听诊时可闻及皮革摩擦样声音。
4、呼吸困难
当肺部炎症范围较大时,患者会出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。严重者可出现呼吸窘迫综合征,表现为呼吸频率超过30次/分、血氧饱和度下降。老年患者或合并慢性肺部疾病者症状更为明显。
5、全身症状
患者常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身中毒症状。消化系统症状包括恶心、呕吐、食欲不振,婴幼儿可能出现腹泻。部分患者可见心率增快、血压下降等循环系统表现,提示病情较重。
肺炎链球菌肺炎患者应注意卧床休息,保持室内空气流通。饮食宜选择高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物,适量增加水分摄入有助于稀释痰液。恢复期可进行深呼吸锻炼促进肺功能恢复,但应避免剧烈运动。出现持续高热、呼吸困难加重或意识改变时应立即就医。