痛风性关节炎膝盖肿胀可通过调整饮食、冷敷消肿、抬高患肢、药物治疗、关节穿刺等方式治疗。痛风性关节炎通常由高尿酸血症、关节尿酸盐沉积、局部炎症反应、外伤刺激、遗传代谢异常等原因引起。
1、调整饮食
减少高嘌呤食物摄入有助于控制血尿酸水平。避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，限制红肉和酒精摄入。每日饮水保持2000毫升以上促进尿酸排泄。可适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物摄入。
2、冷敷消肿
急性发作时可用冰袋包裹毛巾冷敷肿胀关节，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。低温能减轻局部血管扩张和炎性渗出，缓解疼痛和肿胀。避免冰块直接接触皮肤导致冻伤，皮肤感觉异常者慎用。
3、抬高患肢
平卧时将患侧膝盖垫高超过心脏水平，利用重力作用促进关节液回流。可配合踝泵运动加速下肢静脉循环，每次屈伸踝关节20-30次，每日重复多组。避免长时间站立或行走加重关节负担。
4、药物治疗
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症，非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解肿痛。慢性期需配合苯溴马隆片促进尿酸排泄，或别嘌醇片抑制尿酸生成。关节腔注射糖皮质激素适用于顽固性肿胀。
5、关节穿刺
对于张力性关节积液可在无菌操作下穿刺抽液，同时注射透明质酸钠改善润滑功能。严重关节破坏者需考虑关节镜下滑膜切除术。术后需保持伤口干燥，逐步进行膝关节屈伸功能锻炼。
日常需监测血尿酸水平，避免剧烈运动和关节受凉。发作期间选择宽松鞋袜减少摩擦，肥胖者应控制体重。长期未缓解或伴有发热需排查感染，定期复查肾功能和尿酸盐结晶情况。建立低嘌呤饮食习惯，限制果糖饮料摄入，可适当进行游泳、骑自行车等非负重运动。