颅内高压的护理措施有哪些 盘点颅内高压4个护理措施

发布于 2025/07/08 06:45

颅内高压的护理措施主要有保持头部抬高、控制液体摄入、监测生命体征、避免用力动作等。颅内高压可能与脑水肿、颅内出血、肿瘤占位等因素有关,需结合医疗干预进行综合管理。

1、保持头部抬高

将患者头部抬高15-30度有助于促进颅内静脉回流,降低颅内压。护理时需使用软枕固定头部位置,避免颈部屈曲或扭转。对于意识障碍患者,应定时调整体位防止压疮,同时注意保持呼吸道通畅。头部抬高需在医生指导下进行,避免角度过大导致脑灌注不足。

2、控制液体摄入

每日液体摄入量需严格控制在1500-2000毫升,遵循医生制定的限水方案。记录24小时出入量,避免快速输注大量液体。使用脱水药物期间需监测电解质平衡,观察有无口渴、尿量减少等脱水表现。限制钠盐食物摄入,防止水钠潴留加重脑水肿。

3、监测生命体征

每小时监测瞳孔变化、意识状态、血压和心率,警惕库欣三联征等危象。使用颅内压监测设备时需保持管路通畅,记录波动曲线。发现呼吸节律、血氧饱和度下降等异常时立即通知医生。体温升高需及时物理降温,避免代谢需求增加诱发脑疝。

4、避免用力动作

禁止患者剧烈咳嗽、用力排便或突然改变体位,必要时使用缓泻剂和镇咳药。护理操作如吸痰需控制负压强度,动作轻柔。为患者提供安静环境,减少声光刺激。情绪激动时遵医嘱给予镇静药物,防止血压骤升导致颅内压波动。

颅内高压患者需保持绝对卧床休息,维持病房温度18-22℃。饮食选择易消化流质或半流质,少量多餐避免呛咳。康复期逐步进行被动肢体活动,预防深静脉血栓。家属应学习识别头痛加剧、喷射性呕吐等危急症状,发现异常立即联系医护人员。定期复查头颅CT评估病情变化,严格遵循医嘱调整脱水治疗方案。

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