盆腔肠管粘连是怎么引起的 引发盆腔肠管粘连4种情况揭秘

盆腔肠管粘连主要由腹腔炎症、手术创伤、子宫内膜异位症、放射治疗等因素引起，通常表现为慢性腹痛、排便异常、肠梗阻等症状。

1、腹腔炎症

盆腔炎、阑尾炎等腹腔感染性疾病可能导致炎性渗出物积聚，纤维蛋白沉积后形成粘连。炎症反复发作时，纤维组织增生加重粘连程度。患者可能出现下腹坠胀、发热等症状，需通过血常规、盆腔超声等检查明确诊断。治疗可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片等抗感染药物，严重时需手术松解粘连。

2、手术创伤

妇科手术、肠道手术等腹部操作会损伤腹膜，创面愈合过程中纤维蛋白原转化为纤维组织，导致肠管与盆腔器官异常黏连。剖宫产、子宫切除术等盆腔手术更易诱发此类情况。术后早期下床活动有助于预防粘连，若出现顽固性腹痛或肠梗阻表现，可能需腹腔镜粘连松解术。

3、子宫内膜异位症

异位子宫内膜组织侵袭肠管浆膜层，经周期性出血刺激形成纤维化粘连。患者常有痛经进行性加重、性交痛等症状，CA125检测和腹腔镜检查可辅助诊断。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制异位病灶，严重者需手术切除病灶并分离粘连。

4、放射治疗

盆腔肿瘤放疗可能导致肠管浆膜层放射性损伤，局部缺血坏死诱发纤维化粘连。常见于宫颈癌、直肠癌放疗后，症状多出现在治疗结束后数月。放射性肠炎引起的粘连常伴随腹泻、便血等表现，需通过肠镜评估损伤程度。治疗以对症支持为主，必要时行肠造瘘术缓解梗阻。

预防盆腔肠管粘连需控制慢性炎症，术后尽早进行适度活动促进肠蠕动。饮食上选择低渣、高蛋白食物减轻肠道负担，避免辛辣刺激食物。出现持续腹痛、排便习惯改变时应及时就医，通过超声、CT或腹腔镜检查明确粘连程度。轻度粘连可通过物理治疗改善，严重粘连需评估手术指征。