听力下降可能由遗传因素、噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、老年性耳聋等原因引起，通常表现为耳闷、耳鸣、言语识别率降低等症状。听力下降可通过佩戴助听器、清除耵聍、药物治疗、手术治疗、人工耳蜗植入等方式改善。
1、遗传因素
部分先天性听力下降与遗传基因突变有关，如GJB2基因突变可导致耳蜗毛细胞发育异常。这类患者可能从出生即出现双侧对称性听力损失，常伴有前庭功能障碍。确诊需进行基因检测，干预手段包括早期佩戴助听器或人工耳蜗植入，新生儿听力筛查有助于早期发现。
2、噪声暴露
长期接触超过85分贝的噪声会导致噪声性耳聋，机械工厂、机场等职业环境是常见诱因。初期表现为4000Hz频段听力下降，逐渐累及其他频率。防护需使用降噪耳塞，急性声损伤可试用糖皮质激素注射液，已形成的听力损失需通过助听设备补偿。
3、耳部感染
中耳炎等感染性疾病可导致传导性听力下降，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。患者会出现耳痛、耳漏症状，鼓膜穿孔时可见脓性分泌物。治疗需用氧氟沙星滴耳液控制感染，严重者行鼓膜修补术，慢性中耳炎可能需乳突根治术。
4、耵聍栓塞
外耳道耵聍积聚形成栓塞时，会阻碍声波传导引发突发性听力下降，多伴有耳闷胀感。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生冲洗清除，避免自行掏耳造成外耳道损伤。反复发生者建议定期进行耳道清洁护理。
5、老年性耳聋
年龄增长导致的耳蜗毛细胞退化是老年性耳聋主因，表现为高频听力率先丧失，逐渐影响言语识别。干预手段包括双耳选配数字助听器，严重者可考虑人工耳蜗植入。日常需控制高血压、糖尿病等加速听力衰退的基础疾病。
预防听力下降需避免长期噪声暴露，使用耳机时音量不超过最大音量的60%。定期进行耳道清洁但避免过度掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水。出现突发性耳聋需72小时内就医，糖尿病患者应严格控制血糖以延缓微血管病变。建议40岁以上人群每年进行纯音测听检查，早期发现听力变化可显著提高干预效果。