嗓子不疼但吞咽困难可能与咽喉炎、食管疾病、神经肌肉功能障碍、甲状腺肿大、心理因素等有关，可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式改善。吞咽困难通常由局部炎症、结构异常或全身性疾病引起，需结合具体病因处理。
1、咽喉炎
慢性咽喉炎可能导致咽喉黏膜充血肿胀但疼痛感不明显，表现为吞咽梗阻感。可能与长期用嗓过度、胃酸反流刺激有关，常伴随咽喉异物感。可遵医嘱使用清喉利咽颗粒、西地碘含片、复方硼砂溶液等药物缓解症状，避免辛辣刺激食物。
2、食管疾病
反流性食管炎或食管狭窄可能压迫食道引起吞咽困难，早期可能无疼痛。多与胃酸反流、食管痉挛相关，可能出现反酸症状。需通过胃镜检查确诊，可使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物，严重者需行食管扩张术。
3、神经肌肉病变
重症肌无力或脑卒中后吞咽功能障碍可导致无痛性吞咽困难。与神经传导异常或肌肉协调性下降有关，可能伴发音含糊。需进行肌电图检查，可使用溴吡斯的明片改善症状，配合吞咽功能康复训练。
4、甲状腺肿大
甲状腺结节或甲状腺肿可能压迫食管导致吞咽受阻。与碘缺乏或甲状腺功能异常相关，可能触及颈部肿块。需超声检查评估，轻度可使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，重度需手术切除。
5、心理因素
焦虑或癔症可能引发功能性吞咽困难，称为"癔球症"。与情绪紧张相关，常伴过度咽部异物感。可通过心理疏导缓解，必要时短期使用劳拉西泮片，配合深呼吸训练改善症状。
出现持续吞咽困难建议及时进行喉镜或影像学检查，日常避免进食过硬过烫食物，选择流质或半流质饮食，进食时保持坐姿端正，细嚼慢咽。若伴随体重下降或呼吸困难需立即就医，排除肿瘤等严重疾病可能。长期症状不缓解者需定期复查评估治疗效果。