胃空肠吻合术通常适用于胃出口梗阻、胃切除术后消化道重建、晚期胃癌姑息治疗等情况。该手术通过建立胃与空肠的通道恢复食物通过，主要适应证包括胃窦癌导致幽门梗阻、胃大部切除术后吻合、无法切除的胃癌缓解梗阻等。
胃出口梗阻是胃空肠吻合术的常见适应证。胃窦部肿瘤或溃疡瘢痕可能导致幽门狭窄，食物无法正常进入十二指肠。手术将空肠与胃体直接吻合，绕过梗阻部位。术后患者呕吐症状可缓解，营养状况改善。吻合方式可选择结肠前或结肠后路径，需根据患者解剖条件决定。
胃切除术后常需行胃空肠吻合重建消化道。远端胃切除后，残胃与空肠吻合可维持食物通路。近端胃切除时可能需食管空肠吻合联合胃空肠吻合。Roux-en-Y吻合能减少胆汁反流，BillrothII式操作更简便。术式选择需考虑原发病、切除范围及患者耐受性。
晚期胃癌姑息治疗中，胃空肠吻合可改善梗阻症状。肿瘤侵犯导致胃排空障碍时，即使无法根治切除，建立胃空肠通路也能缓解呕吐、进食困难。相比放置支架，吻合术效果更持久。但需评估患者全身状况及预期生存期，避免过度治疗。
其他适应证包括胃瘫综合征保守治疗无效、上消化道穿孔修补后转流等。吻合方式可采用手工缝合或吻合器，开腹或腹腔镜手术。术后需注意吻合口漏、狭窄等并发症，早期进行胃肠减压及营养支持。
术后应循序渐进恢复饮食，从流质过渡到半流质，2周后尝试软食。避免进食过快、过饱，减少刺激性食物摄入。定期复查胃镜评估吻合口情况，监测营养指标。出现呕吐、腹痛等症状需及时就医排除梗阻或吻合口问题。适当活动促进胃肠蠕动，但避免剧烈运动影响伤口愈合。