尖锐湿疣和生殖器疱疹是两种不同的性传播疾病，症状表现存在明显差异。尖锐湿疣主要表现为外生殖器或肛周出现菜花状、乳头状赘生物，而生殖器疱疹则以簇集性小水疱、溃疡伴疼痛为特征。
1、尖锐湿疣症状
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，表面粗糙，质地柔软。皮损多发生于外生殖器、肛周等部位，通常无痛痒感，少数可能出现异物感或出血。尖锐湿疣具有传染性强、易复发的特点，需通过冷冻治疗、激光治疗或手术切除等方式去除疣体。
2、生殖器疱疹症状
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染导致，典型表现为外生殖器或肛周出现簇集性小水疱，疱壁薄易破溃形成糜烂或浅溃疡，伴有明显疼痛、灼热感或瘙痒。初次感染可能伴随发热、头痛等全身症状。生殖器疱疹具有反复发作的特点，发作期可通过阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片等抗病毒药物控制症状。
3、皮损形态差异
尖锐湿疣皮损为实质性增生性赘生物，呈菜花状或乳头状突出皮肤表面，颜色多为肤色或淡红色。生殖器疱疹皮损为群集性水疱，疱液清亮或浑浊，破溃后形成糜烂面，愈合后可能遗留色素沉着。两种疾病皮损形态差异明显，可通过肉眼观察初步区分。
4、伴随症状区别
尖锐湿疣通常无自觉症状，少数患者可能出现轻度瘙痒或异物感。生殖器疱疹常伴有明显疼痛、灼热感，初次感染可能出现腹股沟淋巴结肿大、发热等全身症状。疼痛是区分两者的重要特征，生殖器疱疹疼痛感显著，而尖锐湿疣一般不引起疼痛。
5、病程发展特点
尖锐湿疣潜伏期较长，疣体生长缓慢但可能持续增大增多，不经治疗难以自行消退。生殖器疱疹潜伏期较短，水疱出现后1-2周内可自行结痂愈合，但病毒潜伏于神经节易反复发作。两种疾病均需规范治疗，尖锐湿疣以去除疣体为主，生殖器疱疹以抗病毒治疗为主。
建议出现外生殖器皮损时及时就医检查，避免自行用药或误诊延误治疗。保持外阴清洁干燥，避免搔抓皮损防止扩散。治疗期间禁止性接触，性伴侣应同时接受检查。注意增强免疫力有助于减少复发，规律作息、均衡营养、适度运动对疾病恢复有积极作用。