胃反流引起慢性咽炎可通过症状关联性、喉镜检查、胃酸监测等方式辨别。胃反流性咽炎主要表现为咽部异物感、反复清嗓、声嘶等症状，通常与胃酸反流刺激咽喉黏膜有关。
1、症状关联性
胃反流性咽炎患者常在餐后、平躺或弯腰时出现咽部烧灼感或反酸，可能伴随胸骨后疼痛、嗳气等消化道症状。夜间反流可能导致晨起声嘶加重，与单纯慢性咽炎的持续性干痒不同。建议记录症状发作时间与体位变化的关系，帮助医生判断。
2、喉镜检查
喉镜下可见杓间区黏膜充血、水肿或肉芽肿形成，声带后联合增生较明显。部分患者咽喉部可见胃酸反流导致的黏膜糜烂，这些特征区别于过敏性或感染性咽炎的弥漫性充血表现。检查时可能需要进行喉部动态观察以评估反流频率。
3、胃酸监测
24小时食管pH监测或喉咽反流监测能定量检测酸反流事件，若咽喉部pH值低于4的次数超过正常范围可确诊。该检查能区分生理性反流与病理性反流，同时评估抑酸治疗效果。部分医院采用多通道阻抗监测提高检出率。
4、质子泵抑制剂试验
使用奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂进行2-4周诊断性治疗，若咽部症状显著缓解则支持胃反流病因。该方法适用于无法开展器械检查的情况，但需排除其他咽喉疾病干扰。
5、食管胃镜检查
胃镜可直观观察食管炎、贲门松弛等胃反流原发病变，同时取活检排除巴雷特食管等并发症。慢性咽炎患者若合并食管黏膜破损、食管裂孔疝等表现时，需高度怀疑反流因素参与发病。
日常需避免高脂饮食、咖啡、巧克力等降低食管下括约肌压力的食物，睡前3小时禁食并将床头抬高15-20厘米。症状持续者应消化内科与耳鼻喉科联合就诊，长期胃反流可能增加咽喉癌变风险，需定期喉镜随访。