膝关节置换术后僵硬可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、手法松解、手术松解等方式改善。膝关节置换术后僵硬可能与关节粘连、肌肉萎缩、瘢痕形成、感染、假体位置不良等因素有关。
1、康复训练
术后早期进行被动关节活动训练有助于预防关节粘连，包括踝泵运动、直腿抬高训练等。随着恢复进展可逐步增加主动屈伸训练，如坐位屈膝、助力下蹲等。康复训练需在专业康复师指导下循序渐进，避免过度活动导致疼痛或损伤。训练频率通常为每天2-3次，每次15-20分钟。
2、物理治疗
热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，每次15-20分钟。超声波治疗能软化瘢痕组织，改善关节活动度。电刺激疗法有助于防止肌肉萎缩，增强肌力。体外冲击波治疗对顽固性关节僵硬有一定效果。物理治疗需连续进行1-2个疗程，每个疗程10-15次。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解关节炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。透明质酸钠注射液可改善关节润滑功能。糖皮质激素如复方倍他米松注射液可用于严重炎症反应。药物治疗需严格遵医嘱，注意观察不良反应。
4、手法松解
专业康复师通过关节松动术改善关节活动度，包括长轴牵引、关节滑动等技术。软组织松解可缓解肌肉紧张和瘢痕粘连。手法治疗需根据患者耐受程度调整力度，避免造成二次损伤。通常每周进行2-3次，配合居家康复训练效果更佳。
5、手术松解
对于保守治疗无效的严重关节僵硬，可考虑关节镜下松解术清除粘连组织。假体位置异常需行翻修手术调整。术后需加强康复训练防止再次粘连。手术干预存在一定风险，需严格评估适应症。术后需配合抗凝治疗预防血栓形成。
膝关节置换术后应保持适度活动，避免长时间保持同一姿势。饮食上注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复，控制体重减轻关节负担。定期复查评估康复进展，出现红肿热痛等异常情况及时就医。康复过程中保持耐心，多数患者通过系统治疗可获得良好功能恢复。