美牙凝胶通常不能治疗四环素牙。四环素牙是由于牙齿发育期摄入四环素类药物导致的牙本质着色，属于内源性色素沉积，而美牙凝胶主要通过表面漂白或遮盖改善外源性着色，对深层色素无效。
四环素牙的着色位于牙本质层，美牙凝胶的主要成分如过氧化氢、过氧化脲等漂白剂难以渗透至深层发挥作用。市售美牙凝胶的浓度通常较低，仅能暂时淡化牙齿表面污渍，无法改变牙本质的结构性变色。部分凝胶含有的遮盖成分虽能短暂改善外观，但效果不持久且可能磨损牙釉质。对于轻度四环素牙，冷光美白等专业治疗可能有一定效果，但中重度病例往往需要贴面或全冠修复。四环素牙的治疗需根据着色程度选择方案，遗传因素导致的严重变色甚至需要多学科联合干预。
建议四环素牙患者避免自行使用美牙凝胶，不当操作可能导致牙齿敏感或牙龈刺激。日常应减少咖啡、茶等易染色饮食摄入，使用含氟牙膏维护牙釉质健康。定期口腔检查可评估牙齿变色进展，由专业医师制定个性化修复方案，必要时采用微创贴面或全瓷冠恢复美观。