阴囊湿疹可通过典型皮损表现、瘙痒程度、病程特点、诱发因素排查及实验室检查等方式诊断。阴囊湿疹主要表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、皮肤增厚等皮损，常伴有剧烈瘙痒，易反复发作。
1、典型皮损表现
阴囊湿疹早期可见边界不清的对称性红斑，逐渐出现针尖至粟粒大小的丘疹或丘疱疹，严重时可见密集水疱，破溃后形成点状糜烂面伴渗出。慢性期表现为皮肤粗糙肥厚、苔藓样变，表面有鳞屑或结痂。皮损多局限于阴囊，偶可蔓延至会阴、肛周。
2、瘙痒程度
瘙痒是阴囊湿疹的核心症状，呈阵发性加剧，夜间尤为明显。搔抓可导致皮损加重或继发感染。瘙痒程度与病情活动性相关，急性期瘙痒剧烈，慢性期以灼热感和紧绷感为主。需与神经性皮炎、接触性皮炎等疾病进行鉴别。
3、病程特点
阴囊湿疹病程呈慢性复发性，急性期持续数日至数周，亚急性期持续1-3个月，慢性期可达数月以上。症状常因局部多汗、摩擦、精神紧张等因素诱发或加重。病史采集需关注发作频率、缓解因素及既往治疗反应。
4、诱发因素排查
需详细询问患者有无接触化纤内裤、洗涤剂等刺激物，是否合并糖尿病、慢性胃肠疾病等系统性疾病，是否存在焦虑抑郁等精神因素。局部环境湿热、清洁过度或不足、免疫功能障碍均可成为诱发因素。
5、实验室检查
必要时可进行真菌镜检排除股癣，斑贴试验鉴别接触性皮炎，血清IgE检测辅助判断过敏体质。继发细菌感染时需做脓液培养，顽固性病例可进行皮肤活检。检查结果需结合临床表现综合判断。
阴囊湿疹患者应选择纯棉透气内裤，避免热水烫洗和过度搔抓。日常可使用温和无皂基清洁剂，沐浴后及时擦干并保持局部干燥。急性期可冷敷缓解症状，慢性期可外用保湿剂修复皮肤屏障。饮食需忌辛辣刺激及易致敏食物，保持规律作息有助于控制复发。症状持续不缓解或出现化脓感染时应及时就医。