子宫肌瘤并非必须手术，多数情况下可通过定期观察或药物控制，仅在肌瘤体积过大、引发严重症状或影响生育时建议手术切除。手术方式主要有子宫肌瘤剔除术和子宫切除术两种。
子宫肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，通过腹腔镜或开腹手术仅切除肌瘤组织，保留子宫结构完整。该方式术后恢复较快，但存在肌瘤复发的可能，需配合药物控制激素水平。子宫切除术适用于无生育需求、肌瘤多发或合并其他子宫疾病的患者，通过切除整个子宫彻底解决病灶，术后需关注盆底功能恢复和激素替代治疗。两种手术均需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求综合评估，术前需完善超声检查明确肌瘤位置与数量。
非手术患者建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，避免摄入含雌激素的保健品，控制豆制品和蜂王浆等食物摄入量。适度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免增加腹压的剧烈运动。若出现经量突增、严重贫血或排尿困难等症状应及时就医调整治疗方案。