颌下腺炎主要症状表现有哪些

颌下腺炎主要表现为颌下腺区域肿胀疼痛、进食时疼痛加剧、导管口红肿溢脓、发热畏寒以及颌下淋巴结肿大等症状。颌下腺炎通常由细菌感染、导管阻塞、免疫功能低下、邻近组织炎症扩散以及外伤等因素引起。

1、肿胀疼痛

颌下腺炎患者常出现单侧颌下腺区域持续性胀痛或跳痛，触诊可触及肿大腺体伴明显压痛。疼痛可能向耳部放射，进食酸性食物时因唾液分泌刺激导致症状加重。该症状多与导管内结石或黏液栓子造成的机械性阻塞相关，需通过超声检查明确诊断。

2、进食痛加重

咀嚼和吞咽时疼痛显著加剧是特征性表现，因食物刺激促使腺体分泌，但分泌物无法通过阻塞的导管排出，导致腺体内压力增高。患者可能出现暂时性拒食行为，长期可导致营养摄入不足。这种情况需及时进行导管探查或内镜取石治疗。

3、导管口溢脓

颌下腺导管开口于舌下肉阜处，炎症时可见导管口黏膜充血水肿，按压腺体可有浑浊脓性分泌物溢出。严重者可能出现自发性溢脓，分泌物细菌培养常见金黄色葡萄球菌或链球菌感染。需采用导管冲洗联合抗生素如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片治疗。

4、全身发热

急性化脓性颌下腺炎常伴随体温升高至38-39℃，伴有寒战、乏力等全身中毒症状。血液检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高。这种情况提示需静脉使用抗生素如注射用头孢曲松钠，必要时行脓肿切开引流。

5、淋巴结肿大

约半数患者出现同侧颌下淋巴结肿大，质地较硬且活动度差，触痛明显。这是淋巴系统对局部感染的正常反应，通常随炎症控制逐渐消退。若淋巴结持续肿大需排除肿瘤转移可能，可配合CT检查评估。

颌下腺炎患者应保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口数次，避免进食过硬或酸性食物。急性期建议进食流质或半流质饮食，用温热毛巾局部热敷促进血液循环。若症状持续超过3天或出现高热、呼吸困难等严重表现，需立即就医进行抗感染治疗或手术干预。慢性反复发作者应排查是否存在涎石症或自身免疫性疾病等基础病因。