像知了叫的耳鸣可能与神经性耳鸣、中耳炎、耳蜗损伤、血管异常、精神压力等因素有关，可通过药物治疗、声音掩蔽疗法、心理干预等方式缓解。耳鸣是听觉系统对声音的异常感知，常表现为蝉鸣样、嗡嗡声等。
1、神经性耳鸣
神经性耳鸣通常由听觉神经或中枢传导通路异常引起，可能与长期噪音暴露、年龄增长有关。患者常伴随听力下降、耳闷胀感。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、长春胺缓释胶囊等营养神经药物，配合高压氧治疗改善内耳微循环。
2、中耳炎
中耳炎引发的耳鸣多因咽鼓管功能障碍导致中耳压力失衡，常见于感冒后或鼻炎患者。症状包括耳痛、耳道分泌物及传导性听力减退。急性期可使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
3、耳蜗损伤
耳蜗毛细胞受损会导致异常放电，常见于突发性耳聋或梅尼埃病患者。这类耳鸣多呈高频蝉鸣，可能伴随眩晕和波动性听力损失。可短期使用地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿，联合前列地尔注射液改善内耳供血。
4、血管异常
搏动性耳鸣可能与颈动脉粥样硬化、血管畸形有关，血管湍流产生的机械刺激被误听为蝉鸣声。需通过血管造影明确诊断，轻度情况可使用尼莫地平片调节血管张力，严重者需介入治疗。
5、精神因素
焦虑抑郁等心理问题可能放大耳鸣感知，形成恶性循环。这类患者常伴有睡眠障碍和情绪波动。除认知行为疗法外，可短期使用盐酸帕罗西汀片、劳拉西泮片调节神经递质，但须严格遵循精神科医嘱。
日常应避免长时间佩戴耳机，控制咖啡因摄入，保持规律作息。建议记录耳鸣日记，包括发作时间、诱因和强度变化，就诊时提供详细病史。若耳鸣持续超过两周或伴随听力骤降、眩晕，需尽快进行纯音测听、声导抗等专科检查。部分患者通过习服训练可逐渐适应耳鸣，不必过度焦虑。