怀孕三个多月肚子发紧发硬可能与假性宫缩、胃肠功能紊乱、先兆流产、泌尿系统感染、子宫肌瘤等因素有关，可通过调整姿势、热敷、就医检查等方式处理。建议孕妇避免过度劳累，及时监测症状变化。
1、假性宫缩
妊娠中期子宫肌肉不规律收缩可能引发短暂发紧发硬，通常无痛感且休息后缓解。这与子宫敏感性增高或身体活动过度相关。孕妇可尝试左侧卧位休息，避免长时间站立或行走。若频率超过每小时4次或伴随疼痛，需排除早产风险。
2、胃肠功能紊乱
孕期激素变化会减缓胃肠蠕动，胀气或便秘可能导致腹部紧绷感。建议少量多餐，增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500-2000毫升。顺时针按摩腹部有助于促进肠蠕动，但需避开子宫区域。
3、先兆流产
若紧绷感持续加重并伴随阴道出血、腰骶部坠痛，可能与胚胎发育异常或宫颈机能不全有关。需立即就医进行超声检查和孕酮水平检测，医生可能开具黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，严重时需住院观察。
4、泌尿系统感染
膀胱炎或肾盂肾炎会引起下腹紧缩感，常伴有尿频尿急症状。孕期免疫力下降易引发细菌感染，确诊需通过尿常规检查。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒或阿莫西林克拉维酸钾片，治疗期间每日清洗会阴并保持排尿通畅。
5、子宫肌瘤
孕前存在的子宫肌瘤在激素刺激下可能快速生长，导致局部压迫感。超声可明确肌瘤位置和大小，多数通过卧床休息缓解。若发生红色变性引发剧烈腹痛，需使用对乙酰氨基酚缓释片镇痛，并监测胎儿情况。
孕妇应每日记录宫缩频率和持续时间，避免提重物或剧烈运动。穿着宽松衣物减少腹部压力，睡眠时用孕妇枕支撑腰腹部。饮食上限制咖啡因摄入，适当补充镁剂可缓解肌肉紧张。如出现规律性宫缩、发热或阴道流液，须立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述症状特征，必要时进行胎心监护评估胎儿状态。