人工流产的方法主要有药物流产、负压吸引术、钳刮术和引产术,不同方法适用于不同孕周及身体状况。
1、药物流产
药物流产适用于妊娠49天内的早期妊娠,通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠。该方法无需手术操作,但可能出现不完全流产需二次清宫,伴有腹痛、阴道出血等反应。禁忌证包括宫外孕、肾上腺疾病或长期使用糖皮质激素者。
2、负压吸引术
负压吸引术适用于妊娠10周内,采用电动负压装置清除宫腔内容物。手术时间短且成功率高,但可能发生子宫穿孔、感染等并发症。术后需使用头孢克肟分散片预防感染,禁止性生活1个月。
3、钳刮术
钳刮术适用于妊娠10-14周,需扩张宫颈后钳取胚胎组织。该术式出血风险较高,可能损伤子宫内膜导致宫腔粘连。术后需服用屈螺酮炔雌醇片促进内膜修复,监测血HCG下降情况。
4、引产术
引产术针对妊娠14周以上者,通过羊膜腔内注射利凡诺等药物诱发宫缩。需住院观察产程,可能出现胎盘残留、大出血等风险。术后需复查超声确认宫腔排空情况,必要时行清宫术。
5、宫腔镜取胚术
宫腔镜取胚术适用于高危妊娠或特殊需求者,在直视下精准清除妊娠组织。可减少内膜损伤但费用较高,需全身麻醉。术后建议服用优思明调节月经周期,定期复查宫腔恢复情况。
选择流产方式需综合考虑孕周、健康状况及生育需求,所有操作均需在正规医疗机构进行。术后应卧床休息2-3天,补充瘦肉、动物肝脏等含铁食物,1个月内避免盆浴及剧烈运动。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需立即复诊,术后6个月后再考虑备孕以降低再次流产风险。