治疗腰椎椎间隙感染可通过抗生素治疗、手术清创、卧床制动、物理治疗及营养支持等方式综合干预。腰椎椎间隙感染通常由细菌感染、术后并发症、免疫力低下、邻近组织感染扩散或外伤等因素引起，可能伴随腰痛、发热、活动受限等症状。
1、抗生素治疗
细菌性腰椎椎间隙感染需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用万古霉素等广谱或强效抗生素。治疗周期需覆盖感染控制全程，避免耐药性产生。用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应。
2、手术清创
当出现脓肿形成、神经压迫或抗生素治疗无效时，需行手术干预。常见术式包括经皮椎间盘穿刺引流术、后路椎间隙病灶清除术等。手术可彻底清除坏死组织并获取病原学标本，术后需持续配合抗生素治疗。高龄或基础疾病患者需评估手术耐受性。
3、卧床制动
急性期需绝对卧床2-4周以减轻椎体压力，预防病理性骨折。使用硬板床配合腰围固定，保持脊柱中立位。疼痛缓解后逐步进行床上肢体活动，避免肌肉萎缩。制动期间需定期翻身预防压疮，保持大小便通畅。
4、物理治疗
感染控制后可采用超短波、红外线等深部热疗促进局部血液循环。疼痛减轻后开始腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动、麦肯基疗法等康复训练。物理治疗需在专业指导下循序渐进，避免过早负重导致复发。
5、营养支持
高蛋白饮食有助于组织修复，每日摄入足量鱼肉蛋奶等优质蛋白。补充维生素C片、葡萄糖酸锌口服溶液等增强免疫力。合并糖尿病患者需控制血糖，骨质疏松患者需增加钙剂与维生素D3软胶囊的补充。禁烟酒及辛辣刺激食物。
腰椎椎间隙感染治疗期间需定期复查血常规、C反应蛋白及影像学评估疗效。恢复期避免提重物及久坐，睡眠使用中等硬度床垫。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。长期随访关注有无椎体融合不良或慢性腰痛等后遗症。