小儿颈部淋巴结肿大可能由病毒性上呼吸道感染、细菌性扁桃体炎、传染性单核细胞增多症、结核性淋巴结炎、川崎病等原因引起。淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到病原体侵袭时，淋巴结会反应性增大以对抗感染。
1、病毒性上呼吸道感染
病毒性上呼吸道感染是儿童颈部淋巴结肿大的常见原因，多由鼻病毒、腺病毒等引起。患儿可能出现发热、流涕、咳嗽等症状，颈部淋巴结通常质地柔软、活动度好。家长需注意让孩子多休息，保持室内空气流通，适当补充水分。若症状持续或加重，应及时就医。
2、细菌性扁桃体炎
细菌性扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起，表现为咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿伴脓性渗出物。颈部淋巴结常明显肿大伴压痛。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等。家长需督促患儿完成全程用药，避免复发。
3、传染性单核细胞增多症
传染性单核细胞增多症由EB病毒感染所致，典型表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大及肝脾肿大。颈部淋巴结肿大明显，质地中等，可有压痛。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解症状。家长需密切观察患儿有无脾肿大相关症状，避免剧烈运动。
4、结核性淋巴结炎
结核性淋巴结炎多由结核分枝杆菌感染引起，表现为颈部淋巴结缓慢增大、质地偏硬、可融合成团。患儿可能伴有低热、盗汗、体重下降等全身症状。确诊需进行结核菌素试验、淋巴结活检等检查。治疗需长期联合使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊等。
5、川崎病
川崎病是一种儿童血管炎性疾病，表现为持续发热、结膜充血、口唇皲裂、手足硬肿及颈部淋巴结肿大。淋巴结通常单侧增大，直径超过1.5厘米。治疗需在发病10天内使用静脉注射用免疫球蛋白联合阿司匹林肠溶片。家长需警惕冠状动脉病变的发生。
家长发现儿童颈部淋巴结肿大时，应注意观察淋巴结大小、质地、活动度及伴随症状。保持孩子饮食均衡，适当增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等摄入。避免反复触摸刺激淋巴结，保证充足睡眠。若淋巴结持续增大超过2周、直径超过2厘米或伴有高热、体重下降等症状，应及时带孩子就医进行血常规、超声等检查以明确病因。