弥漫性脑干胶质瘤需通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗及免疫治疗等综合手段干预。该肿瘤位于脑干关键功能区，治疗难度大，需个体化方案。
1、手术切除
对于局限型或外生性生长的肿瘤，神经外科医生可能尝试显微手术切除。由于脑干控制呼吸、意识等生命功能，手术风险极高，需术中神经电生理监测辅助。术后可能出现吞咽困难、肢体瘫痪等并发症，需结合康复训练。常用术式包括枕下后正中入路、乙状窦后入路等。
2、放射治疗
常规外照射放疗是主要治疗方式，可延缓肿瘤进展。立体定向放射外科对局部病灶效果更精准，但放疗可能引起脑干水肿、放射性坏死等不良反应。质子治疗因布拉格峰效应能减少周围组织损伤，适用于儿童患者。
3、化学治疗
替莫唑胺胶囊是常用化疗药物，可穿透血脑屏障抑制肿瘤生长。洛莫司汀胶囊、贝伐珠单抗注射液等药物可能联合方案使用。化疗易导致骨髓抑制、肝肾功能损害，需定期监测血常规。儿童患者可考虑长春新碱注射液等方案。
4、靶向治疗
针对BRAFV600E突变可使用维莫非尼片，IDH1突变可用艾伏尼布片。这些药物通过基因检测指导使用，可能引起皮肤毒性、心律失常等副作用。恩曲替尼胶囊对NTRK基因融合阳性肿瘤有效，需警惕肝功能异常。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液可能激活抗肿瘤免疫反应，但脑干肿瘤免疫微环境特殊，疗效有限。CAR-T细胞治疗尚处临床试验阶段。治疗期间需监测免疫相关不良反应如垂体炎、心肌炎等。
患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素B族，避免剧烈运动引发颅内压增高。建议记录头痛、呕吐等症状变化，定期复查MRI评估疗效。家属需协助患者进行吞咽功能训练，预防吸入性肺炎。心理支持对改善生活质量至关重要，可寻求专业心理咨询。