检查脑血管是CT好还是磁共振好

脑血管检查选择CT或磁共振需根据具体情况决定，CT更适合急诊快速排查出血，磁共振对早期脑梗死和微小病变的敏感性更高。

CT检查脑血管的优势在于速度快，通常5-10分钟即可完成，对急性脑出血的识别准确率极高，且对体内有金属植入物的患者无限制。其血管成像能清晰显示动脉瘤、血管畸形等病变，但存在电离辐射且对软组织分辨率有限。磁共振无辐射且能多参数成像，弥散加权序列可在脑梗死发作后2小时内检出病灶，血管壁成像能分析斑块性质，但对患者配合度要求高且检查时间需20-30分钟。两者在显示钙化灶时CT更优，而磁共振对后颅窝病变的伪影干扰更少。

CT的局限性在于难以区分新旧梗死灶，对腔隙性梗死的检出率不足30%，且造影剂可能引发肾功能损害。磁共振检查时幽闭恐惧症患者耐受性差，心脏起搏器患者绝对禁忌，对活动伪影敏感可能导致图像质量下降。新型磁共振技术如高分辨率血管壁成像虽能识别易损斑块，但扫描层厚较薄可能遗漏微小病变。

建议结合临床症状和检查目的选择，急性卒中优先CT排除出血，疑似小脑或脑干病变推荐磁共振。检查前需去除金属物品，磁共振检查前需筛查禁忌证，两者增强扫描均需评估肾功能。日常需控制高血压等脑血管病危险因素，出现头痛呕吐等预警症状应及时就医。