垂体瘤复发可能与手术切除不彻底、肿瘤侵袭性生长、激素水平异常、遗传因素以及术后未规范治疗等原因有关。垂体瘤是起源于垂体前叶或后叶的良性肿瘤，复发机制复杂多样。
1、手术切除不彻底
手术过程中若未能完全切除肿瘤组织，残留的肿瘤细胞可能继续增殖。尤其是侵袭性垂体瘤常包绕重要血管神经，为保护功能结构可能导致切除范围不足。术后需定期复查垂体MRI监测残留病灶，必要时配合放射治疗控制进展。
2、肿瘤侵袭性生长
部分垂体瘤具有侵袭海绵窦或蝶窦的生物学特性，这类肿瘤细胞增殖活跃且易向周围组织浸润。即使肉眼观完全切除，显微镜下仍可能存在浸润病灶。侵袭性生长型肿瘤复发概率显著高于非侵袭型，术后需长期随访激素水平与影像学变化。
3、激素水平异常
功能性垂体瘤术后持续存在激素分泌异常时，高水平的生长激素、促肾上腺皮质激素等可能刺激残留肿瘤细胞再生。如肢端肥大症患者术后生长激素未达标，需持续使用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液控制激素分泌。
4、遗传因素
多发性内分泌腺瘤病1型等遗传综合征患者存在MEN1基因突变，可导致垂体瘤反复发生。这类患者常合并甲状旁腺瘤、胰腺神经内分泌肿瘤，需进行基因检测并制定终身随访计划，必要时预防性使用多巴胺受体激动剂甲磺酸溴隐亭片。
5、术后未规范治疗
术后未按时复查影像学与激素水平、擅自停药或未完成辅助放疗均可能增加复发风险。如泌乳素瘤术后需定期检测血清泌乳素，若水平升高提示肿瘤再生，应及时使用甲磺酸培高利特片等药物干预。
垂体瘤复发监测需结合每年1-2次垂体MRI检查和激素六项检测，日常生活中应注意记录头痛、视力变化等异常症状，避免剧烈运动导致垂体卒中等并发症。术后患者应保持低盐低脂饮食，规律作息以维持内分泌稳定，出现多饮多尿、月经紊乱等症状时需立即就诊。