肛管-肛门周围鳞状上皮癌常见的手术方法主要有局部切除术、腹会阴联合切除术、腹股沟淋巴结清扫术、经肛门内镜显微手术、经腹直肠癌根治术等。手术方式的选择需根据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移情况等因素综合评估。
1、局部切除术
局部切除术适用于肿瘤局限于黏膜层或浅表肌层的早期肛管-肛门周围鳞状上皮癌。手术通过切除肿瘤及周围少量正常组织达到治疗目的，创伤较小，术后恢复较快。术后可能出现肛门功能轻度受损，但多数患者可保留肛门正常功能。该手术对患者生活质量影响较小，但需密切随访以防复发。
2、腹会阴联合切除术
腹会阴联合切除术适用于肿瘤浸润较深或范围较大的肛管-肛门周围鳞状上皮癌。手术需切除肛门、直肠下端及周围受累组织，并行永久性结肠造口。该手术范围较大，可彻底清除病灶，但会永久改变患者排便方式。术后需进行造口护理指导，帮助患者适应生活变化。
3、腹股沟淋巴结清扫术
腹股沟淋巴结清扫术适用于存在腹股沟淋巴结转移的肛管-肛门周围鳞状上皮癌患者。手术通过清除受累淋巴结控制肿瘤扩散，常与其他手术方式配合使用。术后可能出现下肢淋巴水肿等并发症，需进行淋巴引流护理和功能锻炼。该手术可提高局部控制率，延长患者生存期。
4、经肛门内镜显微手术
经肛门内镜显微手术适用于部分早期肛管癌患者。手术在内镜辅助下进行，具有创伤小、恢复快的优势。通过放大视野可精确切除肿瘤，保留更多正常组织。术后肛门功能影响较小，但技术要求较高，需由经验丰富的医师操作。该手术对选择合适的病例可达到与传统手术相当的疗效。
5、经腹直肠癌根治术
经腹直肠癌根治术适用于肿瘤范围广泛或位置较高的肛管-肛门周围鳞状上皮癌。手术通过腹部切口切除病变肠段及周围淋巴结，可能需行临时或永久性造口。该手术范围大，可彻底清除病灶，但术后恢复期较长。需密切监测并发症，并进行规范的术后辅助治疗以提高疗效。
肛管-肛门周围鳞状上皮癌术后需定期复查，包括肛门指检、影像学检查等，以及时发现复发迹象。保持造口周围皮肤清洁干燥，避免感染。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白促进伤口愈合。根据恢复情况逐步进行肛门功能锻炼，改善排便控制能力。保持积极心态，必要时寻求心理支持，有助于提高生活质量。