肾结石疼痛难忍可能与结石移动刺激输尿管、泌尿系统感染、代谢异常、尿路梗阻、遗传因素等原因有关，可通过药物镇痛、体外碎石、手术取石、调整饮食、增加饮水等方式缓解。建议及时就医明确结石大小及位置，遵医嘱干预。
1、结石移动刺激输尿管
肾结石在尿液中移动时可能卡在输尿管狭窄处，刺激平滑肌痉挛引发剧烈绞痛。疼痛常突然发作于腰背部，可放射至下腹及腹股沟，伴随恶心呕吐。医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液等镇痛药物，或使用坦索罗辛胶囊松弛输尿管平滑肌促进排石。急性期需卧床休息避免加重症状。
2、泌尿系统感染
结石滞留易滋生细菌导致肾盂肾炎，表现为发热、尿频尿急及持续性胀痛。感染可能与变形杆菌、大肠埃希菌等病原体有关。确诊需尿常规及培养检查，常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。感染控制前应避免体外碎石以防菌血症。
3、代谢异常
高尿酸血症、高钙尿症等代谢紊乱易形成尿酸结石或草酸钙结石。这类结石可能反复发作，疼痛程度与结石棱角损伤黏膜有关。需通过24小时尿生化分析明确病因，别嘌醇片可抑制尿酸生成，枸橼酸氢钾钠颗粒能调节尿液酸碱度。长期需限制动物内脏、菠菜等高嘌呤高草酸食物。
4、尿路梗阻
较大结石阻塞肾盂出口或输尿管时，会引起肾积水导致腰部钝痛伴排尿减少。B超可显示肾盂分离程度，严重梗阻需紧急置入双J管引流，防止肾功能损伤。必要时行经皮肾镜碎石术，术后服用排石颗粒促进残石排出。梗阻解除前应控制每日饮水量在2000毫升以内。
5、遗传因素
胱氨酸尿症等遗传病会导致胱氨酸结石，疼痛发作具有家族聚集性。这类结石质地坚硬易复发，基因检测可辅助诊断。除常规治疗外需长期服用青霉胺片调节胱氨酸代谢，每日饮水须超过3000毫升。直系亲属建议进行尿液筛查及早预防。
肾结石患者日常应保持每日2500-3000毫升均匀饮水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。限制钠盐摄入每日不超过5克，适量补充柑橘类水果富含的枸橼酸。根据结石成分调整饮食，钙结石者需正常钙饮食但限制草酸，尿酸结石者需低嘌呤饮食。适度进行跳跃运动帮助微小结石排出，但急性疼痛期需制动休息。定期复查泌尿系超声监测结石变化，若出现发热、无尿等紧急情况须立即就医。