肾周脓肿的治疗方法主要有药物治疗、穿刺引流和手术治疗。肾周脓肿通常由泌尿系统感染扩散引起，可能伴随发热、腰痛等症状，需根据脓肿大小和病情严重程度选择干预方式。
1、药物治疗
早期局限性肾周脓肿可遵医嘱使用抗生素控制感染。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素，需覆盖革兰阴性菌和厌氧菌。若合并糖尿病或免疫功能低下，可能联合使用抗真菌药物如氟康唑氯化钠注射液。治疗期间需监测体温和血象变化。
2、穿刺引流
对于直径3-5厘米的局限性脓肿，可在超声或CT引导下经皮穿刺引流。操作前需完善凝血功能检查，术后留置引流管并每日冲洗脓腔。引流液需送细菌培养指导抗生素调整，多数患者引流3-7天后症状明显缓解。该方法创伤较小，适合心肺功能较差的患者。
3、手术清创
当脓肿直径超过5厘米、合并脓毒血症或多房性脓肿时，需行开放性手术引流。常见术式包括经腰切口脓肿清除术或腹腔镜下引流术，术中需彻底清除坏死组织并留置多根引流管。术后需加强伤口护理，警惕肠瘘等并发症。严重肾实质破坏者可能需联合肾部分切除术。
4、支持治疗
治疗期间需卧床休息并保持每日2000毫升以上饮水量，发热患者可物理降温。建议选择高蛋白低盐饮食，如鸡蛋羹、清蒸鱼等易消化食物。糖尿病患者需严格监测血糖，必要时调整胰岛素用量。疼痛明显者可短期使用对乙酰氨基酚片缓解症状。
5、中医调理
恢复期可在医生指导下配合中医药治疗，常用方剂包含金银花、蒲公英等清热解毒药材。针灸选取肾俞、膀胱俞等穴位有助于改善局部循环。禁止自行服用利尿类中成药，避免加重电解质紊乱。治疗全程须禁食辛辣刺激食物。
肾周脓肿患者应避免剧烈运动导致脓肿破裂，建议穿着宽松衣物减少腰部压迫。康复后3个月内每月复查泌尿系超声，观察是否有复发迹象。出现排尿灼痛或反复低热时需及时就医，警惕慢性肾盂肾炎等并发症。日常注意会阴清洁，性生活后及时排尿有助于预防尿路感染复发。