受孕初期小腹胀痛可能由受精卵着床、子宫增大、胃肠功能紊乱、先兆流产、异位妊娠等原因引起，可通过休息观察、调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议孕妇避免剧烈运动，及时就医明确病因。
1、受精卵着床
受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微胀痛，属于生理现象。通常发生在受孕后6-12天，表现为短暂性隐痛或酸胀感，无阴道出血。此时无须特殊处理，建议卧床休息，避免提重物或过度劳累。若疼痛持续超过48小时或加重，需排除病理因素。
2、子宫增大
妊娠后子宫韧带受牵拉及盆腔充血会导致下腹坠胀感，孕8周前子宫体积可增大至非孕状态2倍。疼痛多呈间歇性，体位改变时明显。可通过热敷下腹部缓解，使用孕妇专用腹带提供支撑。禁止自行服用止痛药，如布洛芬缓释胶囊可能影响胎儿发育。
3、胃肠功能紊乱
孕激素水平升高会减缓胃肠蠕动，引发胀气或便秘性腹痛。表现为全腹胀满、排便困难，可能伴随恶心呕吐。建议每日分5-6餐进食，选择西蓝花、燕麦片等高膳食纤维食物，必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。
4、先兆流产
子宫异常收缩可能导致阵发性绞痛，常伴随阴道流血或褐色分泌物。与胚胎染色体异常、黄体功能不足等因素有关。需立即卧床并就医，医生可能开具黄体酮软胶囊保胎，严重者需使用间苯三酚注射液抑制宫缩。禁止热敷或按摩腹部。
5、异位妊娠
受精卵在输卵管着床会引起单侧撕裂样剧痛，可能伴随肩部放射痛和休克症状。与输卵管炎症、既往宫腔操作史相关。确诊后需紧急手术，如腹腔镜下输卵管切开术，术后需监测血β-HCG至正常值。下次妊娠前应进行输卵管造影评估。
孕妇应每日记录腹痛频率和伴随症状，避免摄入咖啡、酒精等刺激性食物。穿着宽松衣物减少腹部压迫，睡眠时采取左侧卧位改善血液循环。若疼痛伴随发热、阴道流液或胎动减少，须立即急诊处理。定期产检时需主动告知医生疼痛情况，必要时进行超声检查排除胎盘早剥等并发症。