手像鸡爪一样伸不开可能是由腕管综合征、尺神经损伤、类风湿关节炎、脑卒中等疾病引起。该症状主要表现为手指屈曲挛缩、活动受限，可能与神经压迫、炎症反应或中枢神经系统损伤有关，建议及时就医明确诊断。
1、腕管综合征
腕管综合征是因正中神经在腕部受压导致，常见于长期重复手部动作者。患者除手指挛缩外，还伴有拇指至无名指桡侧麻木、夜间疼痛加重。可通过肌电图确诊，轻症可采用腕部支具固定，重症需行腕横韧带切开减压术。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片缓解神经症状。
2、尺神经损伤
尺神经损伤多由肘部外伤或长期受压引起，表现为小指和无名指尺侧感觉异常、手部肌肉萎缩呈爪形手。需通过神经传导检查定位损伤部位，早期可注射鼠神经生长因子注射液，配合康复训练。若存在肘管结构异常，需行尺神经前移术。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎晚期可导致手指关节畸形，出现天鹅颈样或纽扣花样改变。伴随晨僵超过1小时、对称性关节肿痛。确诊需检测类风湿因子和抗CCP抗体，治疗常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合关节功能锻炼。
4、脑卒中后遗症
脑卒中后中枢神经损伤可致上肢屈肌张力增高，表现为手指痉挛性屈曲。需通过头颅CT或MRI明确病灶，急性期溶栓治疗后，恢复期可采用巴氯芬片缓解肌张力，配合康复训练改善运动功能。
5、杜普伊特伦挛缩
杜普伊特伦挛缩是掌腱膜纤维增生性疾病，多见于中老年男性。表现为无名指和小指进行性屈曲挛缩，手掌可触及硬结。轻症可注射胶原酶溶组织梭菌注射液，重症需手术切除病变腱膜。
出现手部挛缩症状应避免强行拉伸手指，防止肌腱损伤。日常注意手部保暖，减少重复性抓握动作。糖尿病患者需严格控制血糖，预防神经病变。若症状持续加重或伴随肌力下降，须立即就诊神经内科或手外科，通过肌电图、影像学等检查明确病因后针对性治疗。