小孩蛀牙通常需要补牙,蛀牙修补主要有窝沟封闭、树脂充填、预成冠修复等方法。蛀牙主要由细菌感染导致牙体硬组织破坏引起,可能表现为牙齿黑斑、进食敏感、自发疼痛等症状。
1、窝沟封闭
适用于早期未形成龋洞的磨牙窝沟浅龋。采用流动树脂材料封闭牙齿咬合面深窝沟,隔绝细菌与食物残渣侵蚀。操作过程无痛无创,需保持牙齿干燥环境。封闭后可能出现轻微酸胀感,家长需监督儿童2小时内禁食。该方法不能用于已形成明显龋洞或邻面龋损的情况。
2、树脂充填
针对已形成龋洞的中度龋坏,需清除腐质后使用复合树脂分层充填。光固化树脂可模拟天然牙色泽,适用于前牙修复。治疗过程可能引起短暂冷热敏感,家长需避免患儿术后2小时进食过硬食物。深龋近髓时需先垫底保护牙髓,与银汞合金相比更美观但耐磨性稍差。
3、预成冠修复
适用于乳磨牙大面积缺损或多次充填失败的情况。采用不锈钢预成冠包裹患牙,恢复咀嚼功能并防止继发龋。需磨除部分健康牙体组织,存在牙龈刺激风险。术后可能出现暂时性咬合不适,家长需定期检查冠体密合度。该方法能维持乳牙空间至恒牙萌出,但存在金属色泽影响美观。
家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙习惯,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。限制高糖零食摄入频率,餐后清水漱口或咀嚼无糖口香糖。每3-6个月进行专业涂氟,定期口腔检查可早期发现邻面龋。乳牙龋坏可能影响恒牙胚发育,出现夜间痛或面部肿胀需立即就医。对于极度恐惧治疗的儿童,可考虑在笑气镇静下完成牙科操作。