包皮上有红疙瘩可能与包皮龟头炎、过敏反应、接触性皮炎、生殖器疱疹等因素有关。包皮红疙瘩通常表现为局部红肿、瘙痒或疼痛，可通过保持清洁、外用药物等方式缓解。建议及时明确病因，避免抓挠或自行用药。
1、包皮龟头炎
包皮龟头炎多由细菌或真菌感染引起，常见白色念珠菌感染。患者包皮内侧可能出现红色丘疹或斑块，伴随白色分泌物和灼热感。治疗需遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，或红霉素软膏等抗生素。日常需每日清洗并保持干燥，避免使用刺激性洗剂。
2、过敏反应
接触洗涤剂、避孕套或内裤材质可能引发过敏反应，导致包皮出现密集红色丘疹伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑致敏物，用清水冲洗后局部冷敷。严重时可遵医嘱口服氯雷他定片或外用氢化可的松乳膏，避免搔抓加重皮肤损伤。
3、接触性皮炎
局部长期摩擦或化学物质刺激可导致接触性皮炎，表现为边界清晰的红斑和丘疹。建议更换宽松棉质内裤，减少剧烈运动摩擦。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂收敛止痒，慢性增厚皮损需配合糠酸莫米松乳膏抗炎治疗。
4、生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒2型感染所致，初期为簇集性小水疱，破溃后形成红色糜烂面。需通过阿昔洛韦乳膏局部抗病毒治疗，严重者联合口服泛昔洛韦片。发作期禁止性接触，保持患处透气干燥，避免继发细菌感染。
日常应选择透气纯棉内裤并每日更换，清洗时使用温水而非碱性肥皂。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，观察红疙瘩变化情况。若出现化脓、溃疡或发热等全身症状，须立即就医进行分泌物检测或血常规检查，明确感染类型后针对性用药。治疗期间禁止自行使用强效激素药膏或偏方处理。