脊髓型颈椎病的基本病因主要有颈椎间盘退行性变、椎管狭窄、颈椎不稳、先天性发育异常、外伤等因素。
1、颈椎间盘退行性变
颈椎间盘退行性变是脊髓型颈椎病最常见的病因。随着年龄增长，颈椎间盘水分流失，弹性下降，导致椎间盘突出或膨出，压迫脊髓或神经根。长期低头、姿势不良可能加速退变进程。患者可能出现颈部疼痛、上肢麻木等症状。治疗需结合颈椎牵引、物理治疗，严重时需手术解除压迫。
2、椎管狭窄
椎管狭窄可能由骨质增生、韧带肥厚等因素导致，使椎管内空间减少，直接压迫脊髓。先天性椎管狭窄患者更易发病。典型表现为步态不稳、手脚精细动作障碍。需通过影像学检查确诊，轻症可尝试保守治疗，重症需手术扩大椎管容积。
3、颈椎不稳
颈椎不稳多因外伤、炎症或手术破坏颈椎结构，导致椎体间异常移动，刺激脊髓或影响血供。患者常出现颈部活动时症状加重。需佩戴颈托固定，必要时行颈椎融合术恢复稳定性。
4、先天性发育异常
部分患者存在先天性颈椎畸形，如椎体融合、颅底凹陷等，导致椎管容积不足或脊髓受压。此类病因早期可能无症状，随年龄增长逐渐显现。需定期随访，出现脊髓压迫体征时需手术干预。
5、外伤
急性颈部外伤如挥鞭样损伤、骨折脱位可直接损伤脊髓或引发继发性压迫。外伤后需立即制动，通过MRI评估脊髓状态，必要时急诊手术减压固定。
脊髓型颈椎病患者应避免颈部剧烈活动，睡眠时选择合适高度的枕头，维持颈椎生理曲度。日常可进行颈部肌肉锻炼，如等长收缩训练，但需在专业指导下进行。若出现进行性肢体无力、大小便功能障碍等严重症状，须立即就医。