结核性胸膜炎可能引起胸腔积液、胸膜增厚粘连、脓胸、支气管胸膜瘘、结核播散等并发症。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染胸膜引起的炎症性疾病，需及时治疗以避免病情进展。
1、胸腔积液
结核性胸膜炎最常见的并发症是胸腔积液，由于胸膜炎症导致液体渗出积聚在胸腔内。患者可能出现胸闷、气促等症状，严重时影响呼吸功能。胸腔积液可通过胸腔穿刺引流缓解症状，同时需配合抗结核药物治疗。
2、胸膜增厚粘连
长期未治疗的结核性胸膜炎可能导致胸膜增厚和粘连，使胸膜失去正常弹性。这种情况会影响肺扩张，导致限制性通气功能障碍。早期规范抗结核治疗可减少胸膜增厚风险，严重粘连可能需手术松解。
3、脓胸
结核性胸膜炎继发细菌感染时可形成脓胸，表现为高热、胸痛加重、脓液积聚。脓胸需要及时引流并加强抗感染治疗，可选用头孢曲松钠注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素，同时继续抗结核治疗。
4、支气管胸膜瘘
严重结核性胸膜炎可能破坏胸膜和支气管壁，形成支气管胸膜瘘。患者可出现咳嗽、胸痛、咳出胸腔积液等症状。治疗需控制感染，必要时手术修补瘘口，使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。
5、结核播散
结核性胸膜炎未得到有效控制时，结核分枝杆菌可能通过血液或淋巴系统播散至其他器官，引起肺结核、结核性脑膜炎等。这种情况需要强化抗结核治疗，使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物组合治疗。
结核性胸膜炎患者应保证充足营养，适当补充优质蛋白和维生素，避免过度劳累。注意观察呼吸状况，如出现呼吸困难加重、持续发热等症状应及时就医。治疗期间严格遵医嘱用药，完成全程抗结核治疗，定期复查胸部影像学评估治疗效果。保持居住环境通风良好，避免与他人密切接触以防传播。