顺产半个月后会阴疼痛可能与会阴撕裂伤未完全愈合、会阴侧切伤口感染、盆底肌损伤、局部血肿形成或产后盆腔炎症有关。可通过保持会阴清洁、温水坐浴、物理治疗、药物治疗或手术引流等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、会阴撕裂伤
分娩时发生的会阴撕裂若达到二度以上，伤口愈合需要较长时间。表现为会阴部持续性钝痛，活动时加重，可能伴有缝线异物感。需每日用碘伏消毒，使用康复新液湿敷促进愈合。若出现线头排异反应，需由医生拆除残留缝线。
2、会阴侧切感染
会阴侧切术后护理不当可能导致伤口感染，典型症状为局部红肿热痛，可有脓性分泌物。需取分泌物做细菌培养，根据结果使用头孢克肟分散片或阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。严重者需清创处理，配合红光照射治疗。
3、盆底肌损伤
分娩过程中盆底肌肉过度牵拉可能导致肌纤维断裂，表现为深部坠胀痛，咳嗽时加重。可进行盆底肌力评估，采用电刺激联合生物反馈治疗，配合盆底肌康复训练。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠栓缓解症状。
4、会阴血肿
产道血管破裂后血液积聚形成血肿，疼痛呈搏动性，可能伴肛门坠胀感。小血肿可局部冷敷后改用硫酸镁湿热敷，大血肿需手术清除。血肿机化后形成的硬结可通过超声波治疗促进吸收。
5、盆腔炎症
产后抵抗力下降易诱发盆腔感染，疼痛为持续性且伴有异常分泌物。需做妇科检查及超声评估，使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液治疗。慢性盆腔痛可配合中药灌肠治疗，如康复消炎栓。
产后会阴护理需每日用流动温水清洗，如厕后从前向后擦拭。使用纯棉透气卫生巾并勤更换，避免使用卫生护垫。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入促进组织修复，可适量食用鲫鱼汤或鸽子汤。恢复期间避免久坐久站，6周内禁止性生活及盆浴。若疼痛持续加重或伴随发热需立即就医，排除深部感染或血栓形成等严重并发症。