小于胎龄儿在新生儿期会有哪些并发症

小于胎龄儿在新生儿期可能出现生长迟缓、低血糖、呼吸窘迫综合征、感染风险增加、喂养困难等并发症。这些并发症主要与胎儿期营养不足、胎盘功能异常、宫内感染等因素有关，需密切监测并及时干预。

1、生长迟缓

小于胎龄儿因宫内营养供给不足，出生后体重、身长、头围等体格指标常低于同胎龄正常婴儿。生长迟缓可能持续至婴儿期，需定期评估生长曲线，必要时在医生指导下使用营养强化配方奶粉或母乳添加剂。部分患儿可能合并甲状腺功能异常或生长激素缺乏，需内分泌科随访。

2、低血糖

由于肝糖原储备不足和糖异生能力低下，小于胎龄儿易发生新生儿低血糖，表现为嗜睡、喂养困难、震颤等。出生后需频繁监测血糖，早期开始喂养，严重时需静脉补充葡萄糖。持续低血糖需排查先天性代谢疾病或胰岛细胞增生症。

3、呼吸窘迫综合征

肺表面活性物质合成不足可能导致呼吸窘迫，表现为呼吸急促、呻吟、三凹征等。轻症可通过无创呼吸支持改善，重症需气管插管并使用肺表面活性物质替代治疗，如猪肺磷脂注射液。部分患儿可能合并肺动脉高压，需一氧化氮吸入治疗。

4、感染风险

免疫功能不完善使小于胎龄儿更易发生败血症、肺炎等感染。早期识别需观察体温不稳定、反应差、奶量下降等表现。疑似感染时应进行血培养、CRP检测，并经验性使用注射用头孢噻肟钠等抗生素。严格手卫生和隔离措施可降低院内感染概率。

5、喂养困难

吸吮-吞咽-呼吸协调能力差可能导致喂养不耐受，表现为呛奶、腹胀、胃潴留。可采用少量多次喂养方式，严重者需鼻胃管或鼻空肠管喂养。部分患儿需使用多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动，合并胃食管反流时可选用铝碳酸镁颗粒保护黏膜。

小于胎龄儿出院后需持续随访生长发育指标，定期进行神经行为评估。家长应记录每日喂养量、大小便次数，观察有无异常哭闹或肤色改变。保持适宜室温，避免过度包裹导致体温升高。按计划接种疫苗，接触患儿前严格洗手。如出现呼吸暂停、拒奶、抽搐等急症表现需立即就医。