急性弥漫性增生性肾小球肾炎是一种以肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生为主要病理特征的免疫介导性肾脏疾病，多见于链球菌感染后。
1、病因机制
该病主要由A组β溶血性链球菌感染后诱发免疫复合物沉积所致。链球菌抗原与抗体结合形成循环免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，激活补体系统引发炎症反应。部分患者可能与其他病原体感染或自身免疫异常有关。
2、典型症状
临床表现为突发的血尿、蛋白尿、水肿和高血压三联征。血尿多为肉眼可见的洗肉水样尿，水肿最早出现在眼睑和颜面部，晨起加重。部分患者伴随少尿、腰酸乏力等症状，严重者可出现急性肾功能衰竭。
3、病理特征
光镜下可见肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生，中性粒细胞浸润。电镜下观察可见上皮下驼峰状电子致密物沉积。免疫荧光检查显示IgG和C3沿毛细血管壁呈颗粒状沉积。
4、诊断方法
诊断需结合链球菌感染史、临床表现及实验室检查。尿液检查可见红细胞管型，血清补体C3水平降低，抗链球菌溶血素O抗体滴度升高。肾活检是确诊的金标准，但多数患者通过典型临床表现即可诊断。
5、治疗原则
治疗以卧床休息、限盐利尿为主。存在感染灶时需使用青霉素类抗生素清除链球菌。高血压患者可选用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。严重病例需短期使用糖皮质激素，出现急性肾衰竭时需进行血液净化治疗。
患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内。急性期需卧床休息2-4周，待水肿消退、血压正常后可逐步恢复活动。定期监测尿常规和肾功能，预防呼吸道感染。病程中若出现头痛、视物模糊等高血压脑病表现，或尿量持续减少，应立即就医。