胆囊炎和胃炎可通过疼痛部位、伴随症状、影像学检查3个方法区分。胆囊炎多由胆结石或细菌感染引起，表现为右上腹疼痛伴发热；胃炎常因幽门螺杆菌感染或药物刺激导致，以中上腹隐痛、反酸为主。
1、疼痛部位
胆囊炎疼痛集中在右上腹肋缘下，可能向右肩背部放射，进食油腻食物后加重。胃炎疼痛多位于中上腹剑突下，呈灼烧感或胀痛，空腹时症状更明显。两者疼痛性质不同，胆囊炎多为持续性绞痛，胃炎则以间歇性钝痛为主。
2、伴随症状
胆囊炎常伴随高热寒战、皮肤巩膜黄染、恶心呕吐胆汁样物。胃炎典型症状包括嗳气、早饱感、食欲减退，严重时可能出现黑便。胆囊炎呕吐后疼痛不缓解，而胃炎呕吐后不适感可能减轻。
3、影像学检查
胆囊炎通过腹部超声可见胆囊壁增厚、胆囊结石或胆汁淤积，血常规显示中性粒细胞升高。胃炎需胃镜检查观察黏膜充血水肿，碳13呼气试验可检测幽门螺杆菌感染。两种疾病实验室检查结果差异显著，胆囊炎碱性磷酸酶和胆红素水平升高，胃炎则可能出现胃蛋白酶原比值异常。
日常需注意规律饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒。胆囊炎患者应限制高脂食物摄入，胃炎患者需减少辛辣刺激食物。定期体检有助于早期发现消化系统疾病，出现持续腹痛、体重下降等预警症状时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。两种疾病治疗方案不同，确诊后需严格遵循医嘱进行针对性治疗。