身上和头皮很痒可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、神经性皮炎、疥疮等原因引起，可通过保湿护理、抗过敏治疗、抗真菌药物、局部外用糖皮质激素、杀虫治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免抓挠加重症状。
1、皮肤干燥
冬季气候干燥或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损，表现为全身瘙痒伴细小皮屑。日常需减少洗澡频率，水温控制在40℃以下，沐浴后立即涂抹含尿素软膏或凡士林等保湿剂。避免使用碱性肥皂，选择温和无香型沐浴产品。若合并鱼鳞病等遗传性皮肤病，需长期坚持保湿护理。
2、过敏反应
接触花粉、尘螨或进食海鲜等致敏物质可引发荨麻疹，出现红色风团伴剧烈瘙痒。急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，严重者需注射地塞米松磷酸钠注射液。局部涂抹炉甘石洗剂可缓解症状，同时需排查并远离过敏原，贴身衣物选择纯棉材质。
3、真菌感染
头皮糠疹或体癣由马拉色菌等真菌引起，表现为环形红斑伴脱屑。确诊需进行真菌镜检，治疗选用酮康唑洗剂清洗头皮，配合联苯苄唑乳膏外用。避免与他人共用梳子毛巾，糖尿病患者更需控制血糖以防复发。症状顽固者可口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗。
4、神经性皮炎
精神紧张或搔抓刺激可能导致局部皮肤增厚呈苔藓样变，好发于颈后、肘窝等部位。初期可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解瘙痒，夜间瘙痒明显者可口服盐酸左西替利嗪片。需通过心理咨询缓解焦虑情绪，剪短指甲避免机械性损伤，严重者需接受窄谱紫外线光疗。
5、疥疮
疥螨寄生在皮肤角质层可引发指缝、腋窝等部位夜间剧痒，可见隧道样皮损。确诊后需全身涂抹硫磺软膏，家庭成员需同步治疗。所有衣物床单需沸水烫洗，无法高温处理的物品密封放置两周。继发感染时需联用莫匹罗星软膏，瘙痒严重者可短期口服泼尼松片。
日常应穿着宽松透气的纯棉衣物，避免过度清洁和使用香精类洗护产品。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素A和维生素E。若瘙痒持续超过两周、伴随皮疹扩散或发热等症状，需及时至皮肤科进行血常规、过敏原检测等检查。切勿自行长期使用激素药膏，以免导致皮肤萎缩等不良反应。